為深入貫徹習近平總書記關于養(yǎng)老服務工作的重要指示精神，進一步建立健全居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、養(yǎng)護醫(yī)相融合的養(yǎng)老護理服務體系，根據(jù)《 (略) 居家養(yǎng)老服務促進條例》《 (略) 關于推進高質(zhì)量發(fā)展建設浙里康養(yǎng)”工作方案（2022-2025年）》等有關政策規(guī)定，制定本實施方案。現(xiàn)予以公布，面向社會公開征求意見建議。 (略) 民如有意見或建議，請于公示期內(nèi)反饋并說明理由。公示時間：**日至11月27日。

聯(lián)系人：蔣旌晶

聯(lián)系電話：0580-*

電子郵箱：*@*63.com

(略) 民政局

**日

全市養(yǎng)老護理服務體系建設工作實施方案

(征求意見稿）

為深入貫徹習近平總書記關于養(yǎng)老服務工作的重要指示精神，進一步建立健全居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、養(yǎng)護醫(yī)相融合的養(yǎng)老護理服務體系， (略) 實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大、省第十五 (略) 第八次黨代會精神，堅持以人為本、廣泛普惠，系統(tǒng)謀劃、綜合施策，深化改革、多元參與，推動海島養(yǎng)老護理服務體系高質(zhì)量發(fā)展，構建“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的海島共同富裕 (略) 和 (略) 。

（二）目標任務。到十四五末，每萬名老年人擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理床位55張，養(yǎng)老機構護理型床位占比58%以上，養(yǎng)老機構醫(yī)療服務全覆蓋；實施養(yǎng)老護理“十百千”專項培訓工程，每萬名老年人擁有持證養(yǎng)老護理員32人以上；養(yǎng)老護理員應急救護知識普及培訓率達90%以上；老年人自理能力篩查覆蓋率100%；力爭實現(xiàn)長期護理保險全域覆蓋?！胺e極老齡觀、健康老齡化”理念深刻融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為兜底、醫(yī)院為支撐、產(chǎn)業(yè)為輔助的“五位一體”養(yǎng)老護理服務體系基本建成，老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。

（三）基本原則。

——以人為本、需求導向。從老年人需求出發(fā)，著眼海島特殊情況，加大制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入力度，優(yōu)化服務供給，提升發(fā)展質(zhì)量，促進養(yǎng)老護理服務與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應。

——保障兜底、公平公正。從公共福利資源均衡普惠享有出發(fā)，盡力而為、量力而行，為城鄉(xiāng)居民提供方便可及、費用可承受、質(zhì)量有保障的基本養(yǎng)老護理服務。

——多方參與、共建共享。從滿足人民群眾多層次多樣化護理需求出發(fā)，堅持政府、社會、家庭、個人共同參與、各盡其責，弘揚孝親敬老傳統(tǒng)美德，鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位。

——規(guī)范專業(yè)、持續(xù)提高。從不斷壯大專業(yè)護理員隊*目標出發(fā)，健全養(yǎng)老護理隊*引進、培養(yǎng)、使用、激勵體系，提升整體專業(yè)化水平。

二、工作措施

（一）豐富服務供給，構建基本的養(yǎng)老護理結構體系。

1. 增強居家養(yǎng)老護理服務供給。探索建設家庭養(yǎng)老床位，在老年人綜合能力評估基礎上，建立定期上門護理服務機制。為60周歲以上計劃生育特殊家庭老年人和《 (略) 居家養(yǎng)老服務促進條例》中規(guī)定的老年人每人每月提供一定時間的免費居家養(yǎng)老服務。實施“智慧救護”項目，為居家高齡老年人配備居家緊急呼叫設施和應急救援服務。家庭簽約醫(yī)生優(yōu)先為居家的高齡、重病、失能失智老年人提供定期體檢、上門巡診、健康管理等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。到十四五末，65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達到72%以上。（責任單位：市民政局、市公安局、市衛(wèi)健委，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會，列第一位者為牽頭單位，下同）

2.擴大社區(qū)養(yǎng)老護理服務供給。打造一批安全健康、設施完善、管理有序的完整社區(qū)樣板，推進老年友好型社區(qū)（村）創(chuàng)建。按照15分鐘養(yǎng)老服務圈要求，依托社區(qū)養(yǎng)老服務、醫(yī)療康復等設施，發(fā)展社區(qū)嵌入式綜合性服務機構或康養(yǎng)聯(lián)合體。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶的優(yōu)勢，與社區(qū)養(yǎng)老服務機構合作提供居家養(yǎng)老服務。鼓勵社區(qū)（村）根據(jù)老年人的需求,提供助餐、助行、助醫(yī)等居家養(yǎng)老服務。制定社區(qū)（村）養(yǎng)老服務領域應急管理預案,重點優(yōu)化居家老年人應急服務。到十四五末，每個縣（區(qū)）至少建立2家以上社區(qū)康養(yǎng)聯(lián)合體。（責任單位：市住建局、市民政局、市資源規(guī)劃局、市衛(wèi)健委、市應急局，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會）

3.優(yōu)化養(yǎng)老機構護理服務供給。支持有條件的養(yǎng)老機構內(nèi)部設立醫(yī)療服務機構；無內(nèi)設醫(yī)療服務機構的，與就近的醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂合作協(xié)議，定期提供醫(yī)療、護理等服務。建立健全失智老年人照護服務體系，建設認知障礙照護癥專區(qū)，提高護理型床位設置占比。探索失能失智老人縣域統(tǒng)籌集中供養(yǎng)制度。鼓勵有條件的機構建立應急救護培訓基地、救護師工作室，配置AED、應急救護一體機等急救設備。到十四五末，每個養(yǎng)老機構失智癥床位占比達5%以上，每萬老年人口擁有養(yǎng)老機構認知障礙床位數(shù)20張。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)健委，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會）

4.深化偏遠海島養(yǎng)老護理服務供給。鼓勵有條件的地方對偏遠海島自理老人實施集中互助養(yǎng)老。 (略) “小島你好?同舟頤養(yǎng)”共富專項行動，啟動“安居工程”，提升改造偏遠海島養(yǎng)老機構適老化設施。完善海島“幸福驛家”建設。發(fā)揮 (略) 作用，優(yōu)化遠程醫(yī)療診治系統(tǒng)，建立完善偏遠海島醫(yī)療救助、應急救護體系，為海島老年人提供以專業(yè)醫(yī)療服務為主的綜合性服務。以“駐點+巡回”的方式實施養(yǎng)老、醫(yī)療護理人員“按需補位”。到十四五末，偏遠海島每個養(yǎng)老機構至少擁有1名以上持證護理員。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市紅十字會，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會）

5.提升醫(yī)療衛(wèi)生機構養(yǎng)老護理服務供給。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構拓展養(yǎng)老服務，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)需要設置老年醫(yī)療護理床位，為老年人提供疾病預防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構要為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道。支持社會力量舉辦護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等。到十四五末，每個縣（區(qū)）至少建立1家（個） (略) （中心）和安寧療護病區(qū)。（責任單位：市衛(wèi)健委、市民政局，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會）

（二）加強人才培育，構建完善的養(yǎng)老護理隊*體系。

6.加大養(yǎng)老護理專業(yè)人才培育力度。 (略) 校擴大護理類專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，新增招生計劃向養(yǎng)老護理方向傾斜，加大護理類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中養(yǎng)老護理服務相關課程占比。 (略) 校與醫(yī)養(yǎng)結合機構共同開展養(yǎng)老護理人才實習實訓、社會實踐、職業(yè)技能等級認定等工作。探索開設養(yǎng)老護理員委托培養(yǎng)班，并充實到基層養(yǎng)老服務機構。到十四五末，建成養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)基地15個。（責任單位：市教育局、市民政局、市人力社保局，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會）

7.提升在崗養(yǎng)老護理員專業(yè)水平。開展多層次、多形式的養(yǎng)老、醫(yī)療護理職業(yè)技能培訓，發(fā)展中醫(yī)老年特色護理。實施養(yǎng)老服務機構護理員崗前培訓和繼續(xù)教育工程，普及應急救護知識與技能，提高養(yǎng)老護理員應急處置能力。依托“甬舟一體化”雙向?qū)W習機制，推廣浙里康養(yǎng)“養(yǎng)老護理培訓”線上護理學堂，擴大培訓規(guī)模，提升培訓質(zhì)量。建立健全養(yǎng)老服務機構護理員崗位培訓制度，全體在職護理員每2年輪訓一次。力爭每年在崗護理員提升培訓不少于100人次。（責任單位：市民政局、市教育局、人力社保局、市衛(wèi)健委、市紅十字會）

8.擴大社會面養(yǎng)老護理技能培訓。開展面向再就業(yè)職工、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力、家政服務者、家庭照護者及具有護理從業(yè)愿望的其他社會勞動者的護理技能培訓。具有 (略) 校、企業(yè)（機構）經(jīng)業(yè)務主管部門同意，自行或受其他企業(yè)（機構）委托組織開展養(yǎng)老護理員技能培訓和認定，符合條件的個人給予培訓補貼。力爭每年社會面護理培訓不少于1000人次。（責任單位：市人力社保局、市民政局、市教育局、市財政局）

9.提高養(yǎng)老護理員職業(yè)榮譽感。提高養(yǎng)老護理員職業(yè)認可度和社會認同感，營造良好的職業(yè)發(fā)展社會氛圍。培養(yǎng)一批養(yǎng)老護理領軍人才，定期巡回開展指導、培訓、宣講， (略) 養(yǎng)老服務理念和等級水平。開展養(yǎng)老護理技能大賽，對符合條件的獲獎選手授予 “ (略) 五一勞動獎章” “舟山工匠”等榮譽稱號，并落實相關人才政策。力爭每年培養(yǎng)10名養(yǎng)老護理領軍人才。（責任單位：市民政局、市委人才辦、市人力社保局、市總工會）

（三）優(yōu)化激勵政策，構建普惠的養(yǎng)老護理保障體系。

10.建立基本養(yǎng)老服務清單制度。鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位，將養(yǎng)老護理服務清單納入到基本養(yǎng)老服務清單制度，探索建立面向社會大眾的方便可及、費用可負擔、質(zhì)量可保障的普惠型養(yǎng)老護理服務，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務。（責任單位：市民政局、市發(fā)改委、市財政局）

11.穩(wěn)妥推進長期護理保險制度。在總結岱山縣開展長期護理保險制度經(jīng)驗的基礎上，盡快全域推進。實現(xiàn)老年人自理能力篩查評估數(shù)據(jù)共享，建立健全資金籌集、需求評估、待遇支付、服務供給、經(jīng)辦管理有機銜接的長期護理保險制度體系，構建從專業(yè)機構到社區(qū)、家庭協(xié)調(diào)發(fā)展的長期照護服務模式。積極發(fā)展商業(yè)護理保險。（責任單位：市醫(yī)保局、市民政局、市衛(wèi)健委、舟山銀保監(jiān)分局，各縣（區(qū)）政府、功能區(qū)管委會）

12.構建職業(yè)化薪酬等級體系。合理制定養(yǎng)老護理員薪酬等級體系，一線養(yǎng)老護理員月工資標準一般不低于當?shù)刈畹凸べY標準的2倍，并根據(jù)證書等級、工作年限、護理水平等建立薪酬增長機制。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員在職稱評審、繼續(xù)教育、專業(yè)培訓、評優(yōu)評先等方面與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等對待。（責任單位：市發(fā)改委、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)健委、市總工會）

13.完善養(yǎng)老護理員獎補政策。通過實施特殊崗位津貼、入職獎補、職業(yè)培訓補貼、社會保險補貼等措施，保障養(yǎng)老護理員收入待遇。提高五級/初級工、四級/中級工、三級/高級工、二級/技師崗位津貼，新增一級/高級技師崗位津貼。 (略) 各類養(yǎng)老服務機構，從事養(yǎng)老護理、專業(yè)技術工作 (略) 校、中高等職業(yè)學校（含技工類學校）畢業(yè)三年以內(nèi)的人員，符合條件的享受入職獎補。 (略) 級及以上養(yǎng)老護理技能大賽前三名的護理員給予獎勵。以上標準根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況原則上三年調(diào)整一次。（責任單位：市民政局、市財政局、市人力社保局）

（四）支持社會參與，構建多元的養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)體系。

14.創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)+護理服務。深化舟山 (略) 建設，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構鼓勵在本機構注冊的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術，為有需要的老人提供“線上+線下”醫(yī)療護理服務。實施“瀛洲易養(yǎng)”5G+長者智能監(jiān)護項目，實現(xiàn)對老年人生命體征參數(shù)的實時采集、精準監(jiān)測、及時預警，保障老年人居家安全。建立支撐養(yǎng)護一體化服務的智慧養(yǎng)老護理平臺， (略) 統(tǒng)一、可查詢、可共享的養(yǎng)老護理信息數(shù)據(jù)庫。（責任單位：市衛(wèi)健委、市民政局）

15.打造養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)集群。全面發(fā)展以護理照料、產(chǎn)品用品、健康服務、體育健身等為主的養(yǎng)老護理服務業(yè)，大力促進養(yǎng)老托育、物業(yè)、家政等居民服務領域消費的線上線下融合。加大對養(yǎng)老服務企業(yè)和項目的支持力度，探索實行普惠性家庭適老化改造申請制，推動康復輔具銷售、租賃產(chǎn)業(yè)發(fā)展。到十四五末， (略) 康復輔具與老年用品展示中心、區(qū)域性康復輔具洗消中心、康復輔具適配服務和體驗中心，各地普遍開展康復輔具租賃業(yè)務。（責任單位：市發(fā)改委、市民政局、市商務局）

16.推進服務供給主體擴容。 (略) 內(nèi)外品牌企業(yè)提供養(yǎng)老護理服務，培育壯大養(yǎng)老護理類社會組織，多渠道擴大護理服務從業(yè)人員規(guī)模。開展養(yǎng)老護理服務業(yè)“微成長、小升高、高壯大”梯次培育，培育一批“專精特新”中小微養(yǎng)老護理企業(yè)和為老社會組織。通過設立專項基金等方式，拓展養(yǎng)老護理資金來源。到十四五末，養(yǎng)老護理類專項基金累計總額不低于150萬元。（責任單位：市發(fā)改委、市民政局、市財政局、市商務局）

三、保障要求

（一）加強組織領導。各地各有關部門要把養(yǎng)老護理服務體系建設工作作為一項重要的民生實事，加強組織、協(xié)調(diào)和督導，細化具體項目、配套政策和實施辦法，強化改革創(chuàng)新、試點引領，形成一批具有舟山特色的做法和經(jīng)驗。

（二）強化要素保障。各地各有關部門要構建養(yǎng)老護理事業(yè)發(fā)展要素支撐體系，強化規(guī)劃、土地、金融、人才、政策、房產(chǎn)等方面的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和重點保障。完善養(yǎng)老護理事業(yè)發(fā)展財政投入政策和多渠道籌資機制。落實養(yǎng)老護理機構用電、用水、用氣和稅費等方面的優(yōu)惠政策。

（三）營造良好氛圍。堅持正確輿論導向，主動回應社會關切，加強養(yǎng)老護理體系建設相關政策的宣傳推廣。發(fā)揚中華民族孝親敬老的傳統(tǒng)美德，引導個人自覺承擔家庭責任、樹立良好家風，強化家庭成員贍養(yǎng)、扶養(yǎng)老年人的責任意識，形成全社會尊老、敬老，形成良好的社會氛圍。